Điều kiện để thực hiện thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế là gì?
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và tiểu mục 2 Mục A Phần II Thủ tục hành chỉnh sửa đổi, bổ sung ban hành kèm theo Quyết định 62/QĐ-BYT năm 2023.
Điều kiện để thực hiện thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được quy định như sau:
– Thẻ BHYT được cấp lại trong trường hợp sau đây: Người tham gia BHYT bị mất thẻ BHYT, trường hợp thẻ BHYT bị lỗi do tổ chức BHYT hoặc cơ quan lập danh sách.
– Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hường quyền lợi BHYT.
Điều này được hướng dẫn thực hiện tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
…
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Trong đó, Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 4 Điều 2 Nghị định 104/2022/NĐ-CP.
Hồ sơ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế mới nhất bao gồm những nội dung gì?
Căn cứ theo nội dung được quy định tại tiểu mục 2 Mục A Phần II Thủ tục hành chỉnh sửa đổi, bổ sung ban hành kèm theo Quyết định 62/QĐ-BYT năm 2023.
Hồ sơ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:
– 01 Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành;
– 01 Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 104/2022/NĐ-CP.
Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
Như vậy, khi thuộc các trường hợp cần cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, tổ chức, cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT sẽ thực hiện 01 bộ hồ sơ với các loại giấy tờ, tài liệu nêu trên.
Trình tự cấp lại thẻ bảo hiểm y tế ra sao?
Trình tự cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được quy định tại tiểu mục 2 Mục A Phần II Thủ tục hành chỉnh sửa đổi, bổ sung ban hành kèm theo Quyết định 62/QĐ-BYT năm 2023.
Cụ thể bao gồm những bước sau:
Bước 1:
– Người tham gia BHYT cần cấp lại thẻ BHYT đến cơ quan BHXH tỉnh, huyện;
– Ghi Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành);
– Nộp bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện;
– Chờ ký (vào ô người nộp hồ sơ) trong Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 104/2022/NĐ-CP.
Bước 2: Tại cơ quan BHXH:
– Cán bộ bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện:
+ Kiểm tra, nhận Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT;
+ Ghi Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 104/2022/NĐ-CP và ký (vào ô người tiếp nhận hồ sơ và đưa Mẫu 4 tới người tham gia BHYT ký vào ô người nộp hồ sơ).
– Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ cấp lại thẻ BHYT. Tổ chức BHYT phải cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia BHYT.
Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế tốn bao nhiêu tiền?
Trước đây, vấn đề nộp phí được quy định tại khoản 4 Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:
Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
…
4. Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí.
Tuy nhiên, quy định này đã bị bãi bỏ từ ngày 01/01/2017 bởi điểm d Khoản 2 Điều 23 Luật phí và lệ phí 2015 như sau:
Hiệu lực thi hành
…
2. Sửa đổi, bãi bỏ các quy định sau đây:
…
d) Bãi bỏ khoản 4 Điều 18 của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 46/2014/QH13
Kết hợp quy định trên với nội dung tại tiểu mục 2 Mục A Phần II Thủ tục hành chỉnh sửa đổi, bổ sung ban hành kèm theo Quyết định 62/QĐ-BYT năm 2023, hiện nay, việc thực hiện hồ sơ, thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế sẽ không mất chi phí.
Theo: Thuvienphapluat.vn